Pred nekaj tedni je bila javnost seznanjena z nenavadnim porastom primerov resnega akutnega hepatitisa pri otrocih v zadnjih mesecih. O prvih primerih so poroฤali iz Velike Britanije, precej hitro pa so sledila ลกe podobna poroฤila iz drugih evropskih, pa tudi neevropskih drลพavah. Aprila je uspelo strokovnjakom najti najverjetnejลกega krivca, in sicer adenovirus F tipa 41. Pred nedavnim pa je bila v znanstveni reviji Lancet objavljena ลกtudija, ki nakazuje, da je ลกirjenje akutnega hepatitisa med otroki najverjetneje vsaj deloma povezano tudi s covidom oziroma z virusom SARS-CoV-2 โฆ
Najverjetnejลกi krivec virus, ki doslej ni bil znan po negativnem vplivu na jetra
Resna oblika akutnega hepatitisa, tj. vnetja jeter, je prizadela otroke, ki so bili pred tem veฤinoma povsem zdravi. Kot omenjeno, je iskanje krivca za skrivnostni fenomen postopoma privedlo do adenovirusa F tipa 41. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bila okuลพba z adenovirusom potrjena pri najmanj 74 otrocih, pri katerih je bil v zadnjih mesecih diagnosticiran akutni hepatitis. Pri 18 od teh otrok je ลกlo za okuลพbo z adenovirusom F tipa 41. Povezava se zdi nenavadna, saj pred tem ni bilo znano, da lahko omenjeni tip adenovirusa ogrozi jetra.
V Veliki Britaniji โ drลพavi z najveฤ primeri akutnega hepatitisa pri otrocih โ je bil adenovirus F tipa 41 odkrit pri kar 75 odstotkih vseh otrok, ki so bili testirani. Pri 16 odstotkih je bila obenem potrjena okuลพba z virusom SARS-CoV-2. Na prvi pogled se je zdelo, da gre zgolj za nakljuฤje. ล lo je namreฤ za obdobje z zelo visokim ลกtevilom okuลพb z novim koronavirusom. Toda uvodoma omenjena ลกtudija nakazuje, da povezava morda vendarle ni bila nakljuฤna โฆ
Covid kot manjkajoฤi ฤlen, ki lahko pojasni nenadne spremembe uฤinkov virusa
Eno od glavnih vpraลกanj, s katerimi so se ukvarjali strokovnjaki, je bilo povezano s spremenjenimi vplivi okuลพbe z adenovirusom F tipa 41. Kot omenjeno, gre za virus oziroma tip virusa, ki se ni pred tem nikoli omenjal v povezavi z resnejลกo nevarnostjo za poลกkodbe jeter. Kaj je bilo torej krivo za nenadno spremembo? Kot se zdi, je bil manjkajoฤi ฤlen, ki so ga iskali strokovnjaki, prav covid oziroma okuลพba z virusom SARS-CoV-2.
Vzroฤno-poslediฤna povezava med okuลพbo z adenovirusom F tipa 41 in akutnim hepatitisom pri otrocih sicer ลกe ni dokonฤno potrjena, vendar je verjetnost za obstoj omenjene povezave zelo velika โ vsaj v primerjavi z verjetnostjo za potrditev drugih hipotez, ki so bile predstavljene v zadnjih tednih. ฤe bo povezava potrjena, bo seveda treba najti smiselno razlago. Hipoteza, predstavljena v reviji The Lancet, se zdi vsekakor zelo zanimiva. Strokovnjaki, ki so se podpisali pod novo ลกtudijo, domnevajo, da nam je lahko pri pojasnjevanju skrivnostnega primera v pomoฤ covid. Tudi ko je oseba bolezen ลพe prebolela, je namreฤ mogoฤe v prebavnem traktu najti ostanke virusa. To je krivo za ponavljajoฤe se sproลกฤanje virusnih beljakovin, poslediฤno pa za aktivacijo imunskega odziva.
Okuลพba z adenovirusom kmalu po okuลพbi z novim koronavirusom je lahko zato zelo neugodna. Odziv telesa na okuลพbo z adenovirusom je pretiran, kar pomeni, da se sprosti prevelika koliฤina vnetnih beljakovin. To pa lahko nato privede do vnetja jeter oziroma do akutnega hepatitisa. ฤeprav adenovirus sam po sebi praviloma ni nevaren za jetra, vsaj ko gre za osebe z normalno delujoฤim imunskim sistemom. lahko predhodna okuลพba z virusom SARS-CoV-2 to spremeni.
