Gastroezofagealna refluksna bolezen, pogosto poimenovana kar s kratico GERB, je povezana z nepravilnim delovanjem spodnjega dela požiralnika. Ker je ta odprt precej dlje časa kot običajno, del želodčne vsebine zaide v požiralnik.
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je kronična bolezen prebavnega sistema, pri kateri se želodčna kislina ali vsebina želodca vrača v požiralnik. Vračanje vsebine iz želodca v požiralnik imenujemo refluks. Refluks lahko povzroči draženje sluznice požiralnika in povzroča različne simptome, ki vplivajo na kakovost življenja posameznika.
Simptomi GERB
Simptomi GERB se lahko razlikujejo glede na resnost in intenzivnost bolezni. Najpogostejši simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni so:
1. Zgaga (pekoča bolečina v prsih)
Zgaga je eden izmed najpogostejših simptomov GERB. Gre za pekoč občutek v prsih, ki se običajno pojavi po obroku ali ponoči. Zgaga nastane zaradi vračanja želodčne kisline v požiralnik, kar draži njegovo sluznico.
2. Regurgitacija
Regurgitacija je vračanje kisle ali grenke tekočine iz želodca nazaj v usta. To lahko spremlja občutek kiselkastega okusa v ustih, slabost ali celo bruhanje.
3. Težave pri požiranju (disfagija)
Pri nekaterih bolnikih z GERB lahko pride do težav pri požiranju hrane. Disfagija nastane zaradi vnetja ali zoženja požiralnika, kar ovira prehod hrane.
4. Kronični kašelj in hripavost
Kislina iz želodca lahko doseže grlo in glasilke, kar povzroča draženje in posledično kronični kašelj ali hripavost. Ta simptom je še posebej pogost pri bolnikih, ki ležijo ali spijo takoj po obroku.
5. Bolečine v prsih
Bolečine v prsih, ki jih povzroča GERB, lahko spominjajo na bolečine pri srčnem napadu. Pomembno je razlikovati med bolečinami zaradi GERB in srčnimi težavami, saj so lahko simptomi zelo podobni.
Kakšne posledice ima GERB – Gastroezofagealna refluksna bolezen?
Pogosta težava je zgaga, želodčna kislina pa lahko povzroči celo razjede na sluznici požiralnika. Poleg tega kisla in grenka vsebina želodca pogosto pride vse do žrela – v tem primeru govorimo o regurgitaciji. Pojavijo se lahko tudi bolečine v prsnem košu, težave pri požiranju, občutek vozla v grlu in kronični kašelj. Zaradi vsega tega pa imajo bolniki velikokrat tudi težave s spanjem. Spopadanje z gastroezofagealno refluksno boleznijo je kompleksno, vendar ima pri tem zagotovo zelo pomembno vlogo hrana, ki jo uživate. Katerih načel se je torej pametno držati?
Pijte sok aloe vere
Sok aloe vere velja za eno najboljših naravnih možnosti za ljudi z gastroezofagealno refluksno boleznijo. Pomaga namreč pri vzpostaviti pH-ravnovesja v prebavilih. Poleg tega učinkuje aloe vera protivnetno in izjemno pomirjajoče. Tako pospeši obnovo sluznice požiralnika oziroma prepreči nadaljnje poškodbe.
Izogibajte se še posebej problematičnim živilom
Morda obstaja nekaj specifičnih živil, za katera ste ugotovili, da prav tako prispevajo k poslabšanju simptomov bolezni. Spisek t. i. problematičnih živil je za vsakega bolnika individualen, vendar pa obstaja tudi nekaj takšnih, ki povzročajo težave praktično vsem. V to skupino sodijo predelani mesni izdelki, sladkor in slaščice, pekoče začimbe in dodatki, konzervirana hrana, ocvrte jedi, česen in čebula, citrusi, paradižniki, kava in drugi kofeinski napitki ter mleko in mlečni izdelki. Tem živilom se je torej dobro v čim večji meri izogibati.
Jejte petkrat na dan
Mnenja glede tega, ali je res nujno, da imamo čez dan več manjših obrokov namesto enega ali dveh večjih, so sicer deljena. Vendar so glede ljudi z GERB-om strokovnjaki precej enotni. Pri tej bolezni je namreč precej bolje, da so vaši obroki manjši in enakomerno razporejeni čez dan, kot pa da bi poskušali vso hrano strpati v manjše število obilnejših obrokov.
Hrano vedno dobro prežvečite
Pri gastroezofagealni refluksni bolezni je izredno pomembno tudi to, da hrano vedno dobro prežvečite. Tako se bo hrana lažje prebavila oziroma ne bo potrebe po tem, da bi se tvorile ogromne količine želodčne kisline.
Nikoli ne jejte tik pred spanjem
Izogibajte se obilni večerji, še posebej neposredno pred odhodom v posteljo, če se nočete ponoči spopadati z zelo hudimi simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni. Če je možno, naj bo zadnji obrok vsaj tri ure pred spanjem in sestavljen iz lažjih živil. Poleg tega pa je pri GERB-u smiselno tudi spanje z nekoliko bolj privzdignjenim vzglavjem kot običajno.
Vzroki za nastanek GERB
GERB nastane zaradi oslabitve ali nepravilnega delovanja spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki deluje kot ventil med požiralnikom in želodcem. Vzroki za oslabitev so različni, med najpogostejšimi pa so:
- Prekomerna telesna teža: Odvečna telesna teža povečuje pritisk na želodec, kar lahko povzroči vračanje kisline v požiralnik.
- Nosečnost: Hormonske spremembe in pritisk na želodec med nosečnostjo pogosto povzročajo refluks.
- Prehranjevalne navade: Uživanje velikih obrokov, mastne hrane, čokolade, kofeina, alkohola in začinjene hrane lahko sprožijo simptome GERB.
- Kajenje: Nikotin v cigaretah sprošča spodnji ezofagealni sfinkter, kar omogoča vračanje kisline v požiralnik.
- Hiatalna kila: To je stanje, kjer del želodca zdrsne skozi odprtino v trebušni preponi, kar lahko povzroči GERB.
Možnosti zdravljenja GERB
Zdravljenje GERB je odvisno od resnosti simptomov in obsega poškodb požiralnika. Med najbolj pogostimi načini zdravljenja so:
1. Spremembe življenjskega sloga
Spremembe v prehranjevalnih navadah in življenjskem slogu so pogosto prvi korak pri obvladovanju GERB in vključujejo:
- Izogibanje sprožilnim živilom (mastna hrana, čokolada, kofein, alkohol).
- Manjši, pogostejši obroki namesto velikih.
- Ne ležanje takoj po obroku.
- Dvig glave postelje za 10-15 cm, kar zmanjša nočni refluks.
- Prenehanje kajenja in vzdrževanje zdrave telesne teže.
2. Zdravila
Zdravila so pogosto potrebna za nadzorovanje simptomov in preprečevanje zapletov. Najpogostejša zdravila so:
- Antacidi: Nevtralizirajo želodčno kislino in hitro olajšajo simptome.
- Zaviralci H2 receptorjev: Zmanjšujejo proizvodnjo kisline v želodcu.
- Inhibitorji protonske črpalke (IPP): Najbolj učinkovita zdravila, ki močno zmanjšajo izločanje kisline in omogočajo celjenje požiralnika.