Intoleranca na histamin: Skriti krivec za glavobole, utrujenost in težave s prebavo?

Ste kdaj doživeli nenadne glavobole, občutke tesnobe ali nepravilnosti v menstrualnem ciklu brez očitnega razloga? Morda ste opazili tudi prebavne motnje, srbenje jezika ali izcedek iz nosu po zaužitju banan, avokada ali jajčevcev. Če ste na katerokoli od teh vprašanj odgovorili z “da”, obstaja možnost, da imate intoleranco na histamin.

Intoleranca na histamin je lahko izjemno moteča težava, saj se simptomi pogosto pojavijo nepričakovano. Veliko ljudi se z njo sooča več let, hodijo na različne preiskave, preden odkrijejo, da je kriva prav intoleranca na histamin. Raziskali smo, kaj pomeni intoleranca na histamin, kako vpliva na telo, kateri so njeni simptomi, vzroki in kako jo lahko obvladate s spremembo prehrane in določenimi dopolnili.

Kaj je histamin in kako deluje?

Histamin je kemična snov, ki sodeluje v številnih procesih v telesu, kot so imunski odziv, prebava in delovanje centralnega živčnega sistema. Deluje kot nevrotransmiter, ki prenaša pomembna sporočila med telesom in možgani, ter spodbuja proizvodnjo želodčne kisline, kar omogoča učinkovito prebavo hrane. Verjetno ste že slišali za histamin v povezavi z alergijskimi reakcijami in zdravili h katerim se pogosto zatekamo, da ublažimo simptome, ki jih sproži histamin in ki se pogosto znajdejo tudi v naši potovalni lekarni.

Kako histamin vpliva na telo?

Glavna funkcija histamina je, da sproži vnetni odziv in aktivira imunski sistem proti morebitnim grožnjam. Pri tem se krvne žile razširijo, da bele krvne celice hitreje dosežejo prizadeta območja. V idealnih pogojih encimi, kot sta histamin N-metiltransferaza (HNMT) v centralnem živčnem sistemu in diamin oksidaza (DAO) v prebavnem traktu, histamin razgradijo, preden se kopiči v krvnem obtoku. Če ta razgradnja ne poteka pravilno, se histamin kopiči in lahko povzroči simptome, podobne alergijskim reakcijam.

Simptomi intolerance na histamin

Intoleranca na histamin ni alergijska reakcija, temveč posledica motene razgradnje histamina, se v telesu kopiči preveč te snovi. To povzroča različne simptome, med katerimi so najpogostejši:

• Prebavne težave: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje
• Menstrualne motnje: nepravilni mesečni cikli
• Srčno-žilni simptomi: pospešen srčni utrip, aritmije, povišan krvni tlak
• Nevrološki simptomi: glavoboli, migrene, motnje spanja
• Kožne reakcije: koprivnica, rdečica
• Dihalni simptomi: zamašen nos, kihanje, težave z dihanjem
• Utrujenost in spremembe razpoloženja: povečana anksioznost in depresija

Vzroki in dejavniki, ki vplivajo na intoleranco

Intoleranca na histamin nastane, ko telo ne more učinkovito razgraditi histamina. To se lahko zgodi zaradi:

• Pomanjkanja DAO in HNMT: Encimi, ki razgrajujejo histamin, morda niso proizvedeni v zadostnih količinah, kar je lahko posledica genetskih dejavnikov ali poškodb črevesja.
• Prebavnih težav: Poškodbe črevesja, sindrom prepuščajočega črevesja, prekomerna rast bakterij (SIBO) ali kandida lahko zmanjšajo proizvodnjo DAO.
• Zunanjih dejavnikov: Nekatera živila vsebujejo visoke ravni histamina, sprožajo njegovo sproščanje ali celo blokirajo DAO, kar vodi v kopičenje histamina.

Biogeni amini: Škodljive sestavine naše prehrane

Biogeni amini so preproste molekule, ki nastanejo iz aminokislin – tako v našem telesu kot v hrani. Prehranski strokovnjaki opozarjajo na številne škodljive sestavine sodobne prehrane, med katerimi ostajajo biogeni amini pogosto spregledani. V telesu igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju duševne harmonije, sodelujejo v imunskih odzivih, sproščanju želodčne kisline in dilataciji žil, kar pomeni, da skoraj vsaka tkiva potrebujejo svojo funkcijo.

Kako nastajajo biogeni amini?

Za tvorbo biogenih aminov mora biti na voljo ustrezen substrat (aminokisline) in zagotovljeno ustrezno kemijsko okolje (primeren pH, temperatura, koencimi in vitamini). Reakcijo sprožijo živi mikroorganizmi, ki proste aminokisline ali razpadle beljakovine v hrani pretvorijo v biogene amine. Zaradi tega jih je največ v živilih, ki niso sveža, v večkrat pogretih beljakovinskih izdelkih ter v fermentirani hrani.

Problematični biogeni amini in občutljive skupine

Med najbolj problematičnimi biogenimi amini sta histamin in tiramin, ki nastajata iz aminokislin histidina oziroma tirozina. V telesu se ti amini razgrajujejo z encimi MAO in DAO, pri čemer je DAO ključnega pomena za razgradnjo biogenih aminov, ki jih zaužijemo s hrano. Nekateri posamezniki so na povečane količine histamina še posebej občutljivi, bodisi zaradi genetsko slabše delujočih encimov ali zaradi drugih dejavnikov, kot so stres in že prisotne bolezni.

Med ranljive skupine spadajo:

• bolniki z boleznimi črevesja (gastritis, sindrom razdražljivega črevesja, Chronova bolezen, ulcerozni kolitis), ki imajo v osnovi slabše delujoče encime DAO,
• osebe z dihalnimi in srčno-žilnimi težavami,
• posamezniki s hipovitaminozo vitamina B12,
• tisti, ki dolgotrajno jemljejo zdravila, ki zavirajo DAO in MAO encime.

Nekatera zdravila in alkohol zavirajo razgradnjo histamina

Poleg prehranskih dejavnikov lahko razgradnjo histamina zavirajo tudi nekatera zdravila ter alkohol. Med najmočnejšimi inhibitorji DAO sta klavulanska kislina in verapamil, medtem ko so tudi NAC (N-acetilcistein), metamizol in amitriptilin. Alkohol (etanol) je močan inhibitor DAO – kot produkt fermentacije vsebuje veliko biogenih aminov in dodatno deaktivira DAO. Simptomi, kot so glavobol, slabost in driska, ki nastanejo pri pretiranem pitju, so pogosto povezani s presežkom histamina.

Hrana z visokimi vsebnostmi biogenih aminov

Večini ljudi hrana z nekoliko povečano količino biogenih aminov ne povzroča težav, so pa tudi ljudje, ki imajo po taki hrani krče in bolečine v trebuhu, jih napenja in imajo drisko. Lahko imajo tudi sistemske učinke, kot so glavobol in kožni spuščaji, so razdražljivi in utrujeni. Ker histamin v našem telesu uravnava različne organske sisteme, so težave zaradi njega od posameznika do posameznika  zelo različne, verjetno tudi zato, ker ima vsako telo svoje šibke člene, različne gene in njihovo izražanje.

Največ biogenih aminov se nahaja v:

• suhih inčunih,
• ribjih omakah (ustekleničene ribje omake, kjer so ribe fermentirane),
• fermentirani zelenjavi (kislo zelje, kimči),
• siru,
• ne svežih ribjih izdelkih,
• fermentiranih klobasah.

Tudi živila, ki sicer vsebujejo relativno malo histamina, lahko sprožijo njegovo sproščanje iz naravnih rezervoarjev (mastocitov) ali zavirajo DAO, kar vodi do sistemskih simptomov, kot so glavobol in kožni spuščaji.

Strategije za obvladovanje težav

Pri občutljivih posameznikih je priporočljivo, da že pred zaužitjem tudi manj problematičnih živil jemljejo DAO kot prehransko dopolnilo. V primeru izven črevesnih simptomov, podobnih alergijam (na primer izcedek iz nosu in kožne spremembe), se lahko uporabi tudi antihistaminik, s čimer se preprečijo sistemske reakcije na prekomerno količino histamina. Prav tako je pomembno zagotoviti zadosten vnos bakra in vitaminov B6 ter C, saj pomanjkanje teh hranil lahko zmanjša aktivnost DAO.

Prehranska strategija za obvladovanje intolerance

Hrana, bogata z histaminom (izogibajte se)

Da bi zmanjšali simptome, se je smiselno izogniti živilom z visoko vsebnostjo histamina, med katerimi so:

• Zreli siri (vključno s kozjim sirom)
• Predelane mesnine: slanina, salame, feferoni, klobase
• Suho sadje: marelice, slive, datlji, fige, rozine
• Fermentirana alkoholna pijača: vino, šampanjec, pivo
• Fermentirana živila: kislo zelje, kis, soja omaka, kefir, jogurt, kombuča
• Večina citrusov, oreščki, arašidi
• Kisla živila: kisla smetana, kislo mleko
• Dimljene ribe in določene vrste rib: skuša, tuna, sardele
• Avokado, paradižnik, jajčevci in špinača

Hrana, ki sproži sproščanje histamina

Nekatera živila, čeprav niso neposredno bogata s histaminom, lahko sprožijo njegovo sproščanje iz celic. Med njimi so:

• Alkohol,
• Umetni konzervansi in barvila,
• Banane, čokolada, nekateri mlečni izdelki, oreščki, papaja, ananas, morski sadeži, jagode, paradižnik, pšenični kalčki.

Hrana, ki blokira DAO

Nekatera živila in pijače lahko ovirajo delovanje DAO encimov:

• Alkohol,
• Črni in zeleni čaj,
• Energijske pijače,
• Mate čaj.

Priporočena živila z nizko vsebnostjo histamina

Med priporočeno hrano, ki pomaga pri obvladovanju simptomov, sodijo:

• Beljakovine: kuhana jajca, sveže kuhano meso in perutnina, sveže ulovljena riba
• Prehranska olja: oljčno olje, kokosovo olje
• Nadomestki mleka: kokosovo, riževo, konopljino ali mandljevo mleko
• Sveže sadje: mango, hruške, lubenica, jabolka, melona, grozdje
• Sveža zelenjava: razen paradižnika, špinače in jajčevcev
• Brezglutenska žita: riž, kvinoja, proso, koruza, amarant, tef
• Zeliščni čaji in sveža zelišča

Priporočljivo je, da visoko-histaminska živila odstranite iz prehrane vsaj 30 dni, nato pa jih postopoma uvajate nazaj, da ugotovite, katera živila sprožajo simptome.

Kako diagnosticirati intoleranco na histamin?

Krvni test

Za potrditev diagnoze je priporočljiv krvni test, ki meri razmerje med histaminom in DAO v krvi. Visoko razmerje kaže, da DAO ni dovolj prisoten za pravilno razgradnjo histamina.

Merjenje lipopolisaharidov (LPS)

Nekatere raziskave kažejo, da obstaja povezava med aktivnostjo histaminskih receptorjev in proizvodnjo LPS, kar kaže na vnetni odziv v telesu.

Preizkus DAO dodatkov

Če krvni test ni mogoč, preizkusite prehransko dopolnilo z DAO pred obroki. Izboljšanje simptomov lahko nakazuje nizko raven DAO.

Vodenje dnevnika prehrane

Zapisovanje vnosa hrane in spremljanje simptomov vam lahko pomaga pri identifikaciji živil, ki sprožajo intoleranco.

Zdravljenje in obvladovanje simptomov

Spremembe v prehrani in dodatki

Za zmanjšanje simptomov je ključno zmanjšati vnos histamina z ustrezno prehrano ter se izogibati živilom, ki ovirajo DAO. Dodajanje DAO prehranskih dopolnil, lahko hitro olajša težave. Prav tako se je priporočljivo izogniti pogostemu jemanju antihistaminikov, saj ti zmanjšujejo proizvodnjo želodčne kisline, kar lahko povzroči težave z refluksom.

Iskanje vzroka

Velikokrat je intoleranca na histamin povezana s težavami v črevesju, kot so prekomerna rast bakterij (SIBO), kandida ali prepuščajoče črevesje. Celostni pristop, ki vključuje prehranske spremembe, ustrezne dodatke in programe za izboljšanje zdravja črevesja, lahko dolgoročno zmanjša simptome.

Pogosta vprašanja