ล tudija, ki je bila predstavljena na letoลกnjem kongresu mednarodnega endokrinoloลกkega zdruลพenja, bo posebno zanimiva za tiste, ki se spopadate s poviลกanim holesterolom. Kot je znano, se pri hudih oblikah tovrstnih teลพav obiฤajno predpisujejo t. i. statini, ki pa imajo lahko precej neprijetne stranske uฤinke. Raziskovalci so se zato odloฤili preuฤiti uฤinkovitost alternativne moลพnosti zdravljenja z uporabo bempedojske kisline โฆ
Zniลพanje LDL-holesterola in tveganja za kardiovaskularne zaplete
Analizirani so bili podatki za nekaj manj kot 14.000 oseb. ล lo je za osebe s kardiovaskularno boleznijo ali z visokim tveganjem za tovrstne teลพave. Skupni toฤki vseh sta bili poviลกane vrednosti ลกkodljivega, t. i. LDL-holesterola (lipoprotein nizke gostote) in slabo prenaลกanje statinov.
Prevelika koliฤina LDL-holesterola poveฤuje tveganje za aterosklerozo in sorodne zaplete, zato je pri tovrstnih teลพavah pogosto smiselna uporaba zdravil, toda, kot omenjeno, za nekatere ljudi statini niso najboljลกa moลพnost. Raziskovalci so odkrili, da je lahko bempedojska kislina dobra alternativa. Uporaba zdravila s to uฤinkovino je v povpreฤju poskrbela za 21-odstotno zniลพanje ravni LDL-holesterola v krvi.
Obenem se je zmanjลกalo tudi tveganje za resnejลกe kardiovaskularne zaplete (srฤni infarkt, kap, blokada ลพil itn.), in sicer v povpreฤju za 13 odstotkov. Raziskovalci, ki so pripravili ลกtudijo, menijo, da bi dolgotrajnejลกa uporaba bempedojske kisline poskrbela za ลกe boljลกe rezultate.
Statini v veฤini primerov ลกe vedno najboljลกa izbira
Opozoriti je treba, da ni ลกlo za randomizirano kontrolirano ลกtudijo, ki je praviloma najbolj zanesljiva. Raziskovalci so uporabili podatke iz veฤ razliฤnih raziskav, pri ฤemer so se osredotoฤili samo na osebe, ki so za uravnavanje LDL-holesterola uporabljale bempedojsko kislino. Podatki niso bili primerjani s podatki uporabnikov statinov, ampak samo s podatki, ki so se nanaลกali na prejemnike placeba. Tako ni jasno, ali je zmanjลกanje tveganja za kardiovaskularne zaplete zares primerljivo z zmanjลกanjem tveganja, ki je znaฤilno za uporabo statinov. Vendar pa raziskovalci na podlagi predhodnih izsledkov, povezanih z uฤinkovitostjo statinov, sklepajo, da navedeni odstotki priฤajo o tem, da se lahko bempedojska kislina primerja s statini.
Izkuลกnje iz kliniฤne prakse so sicer pogosto malce drugaฤne. Tudi bempedojska kislina lahko pomaga pri zniลพevanju ravni ลกkodljivega holesterola v krvi, vendar je pri tem praviloma malce manj uฤinkovita od statinov. ฤe bolnik dobro prenaลกa statine, ti ostajajo boljลกa moลพnost, vendar je lahko bempedojska kislina dobra alternativa pri tistih bolnikih, pri katerih se pojavljajo resnejลกi stranski uฤinki. Kot kaลพejo izsledki ลกtudije, bempedojska kislina ni koristna samo za zniลพevanje ravni ลกkodljivega holesterola, ampak tudi โ kar je kljuฤno โ za zmanjลกevanje tveganja za resnejลกe kardiovaskularne zaplete.
Pri bempedojski kislini moลพnost miลกiฤnih boleฤin bistveno manjลกa
Statini se osebam s poviลกanimi ravnmi ลกkodljivega holesterola obiฤajno predpisujejo za zmanjลกevanje nevarnosti za srฤni infarkt in kap. Dlje ko jih bolnik uporablja, boljลกi je uฤinek. Toda kot omenjeno, se lahko zaradi uporabe statinov razvijejo zelo neprijetni stranski uฤinki. Najpogostejลกa teลพava so boleฤine v miลกicah, moลพni pa so tudi zapleti, kot je upoฤasnjena obnova miลกic po poลกkodbah.
Razumljivo je, da osebe, ki se zaradi uporabe statinov praktiฤno vsakodnevno spopadajo z boleฤinami, niso najbolj navduลกene nad zdravilom, ฤeprav jim lahko pomaga pri obvladovanju holesterola. V tovrstnih primerih lahko zdravnik predlaga zamenjavo statinov z bempedojsko kislino, ena od moลพnosti v tovrstnih primerih pa je tudi kombinacija obeh zdravil. Odmerek statinov se lahko tako zniลพa, poslediฤno pa je mogoฤe priฤakovati manj teลพav s stranskimi uฤinki, saj se bempedojska kislina ne metabolizira v miลกicah. Moลพna alternativa je tudi uฤinkovina ezetimib, ki se lahko uporablja samostojno, v kombinaciji z bempedojsko kislino ali skupaj s statini.
