Za mnoge je kava del vsakodnevne rutine, nekaj samoumevnega, kar spremlja jutranje prebujanje, delo ali druženje. Redkeje pa pomislimo, da lahko ista skodelica kave vpliva na delovanje zdravil, ki jih jemljemo povsem rutinsko. Ne gre za redek ali eksotičen pojav, temveč za precej pogoste kombinacije, pri katerih kava spremeni učinek zdravila, ga oslabi ali okrepi na način, ki ni zaželen.
Znano je, da zdravil ni pametno kombinirati z alkoholom, precej manj ljudi pa upošteva, da so negativne reakcije možne tudi pri kombiniranju zdravil in kave oziroma kofeina.
Težava je v tem, da kava ne vsebuje le kofeina, temveč tudi druge snovi, ki vplivajo na prebavo, presnovo in absorpcijo učinkovin. Zato pri določenih zdravilih ni vseeno, ali jih zaužijemo s kavo, tik po njej ali z nekajurnim zamikom.
Ključni poudarki:
- Kava lahko pri nekaterih zdravilih zmanjša ali okrepi njihov učinek, ne da bi se tega zavedali.
- Težave so pogostejše pri zdravilih za živčevje, srce in prebavila.
- Časovni razmik med zdravilom in kavo je v mnogih primerih preprosta in učinkovita rešitev.
Preden zdravniki pacientom predpišejo nova zdravila, morajo oceniti, ali obstajajo kontraindikacije, zaradi katerih posamezna zdravila niso najprimernejša izbira. Pri tem upoštevajo morebitne alergije, krvni tlak, družinsko anamnezo in druge dejavnike.
Toda tudi če vaš zdravnik oceni, da je določeno zdravilo primerno za vas, so možni zapleti, če zdravila ne uporabljate pravilno. To med drugim pomeni, da morate paziti, kdaj ga vzamete ter s katerimi živili in pijačo ga kombinirate. Nekatera zdravila je treba na primer jemati na tešče, spet drugih ne smete nikoli zaužiti na prazen želodec.
Pri določenih zdravilih morate biti še posebej previdni, saj lahko v kombinaciji s kofeinskimi napitki povzročijo precej nezaželenih stranskih učinkov. Tudi če vas zdravnik na to ni posebej opozoril, je torej dobro, da preverite, ali novo zdravilo morda zahteva spremembo vaših navad, povezanih s pitjem kave in drugih kofeinskih napitkov.
Upoštevajte, da kofein učinkuje stimulativno
Zdravniki so običajno pozorni predvsem na možnost interakcije med različnimi zdravili. Preden vam predpišejo novo zdravilo, preverijo, katera zdravila uporabljate trenutno. Praviloma vas opozorijo tudi na možnost negativne interakcije med zdravili in alkoholom, kofeinu pa običajno ni posvečena posebna pozornost, čeprav si ogromno ljudi ne more predstavljati dneva brez najmanj ene skodelice kave. Če spadate mednje tudi sami, je vsekakor pametno, da zdravnika vprašate, ali lahko vaše navade, povezane z uživanjem kave, vplivajo na učinkovanje zdravil. Upoštevati je namreč treba, da tudi kofein – podobno kot učinkovine v zdravilih – spodbudi fiziološki odziv.
Gre za snov s stimulativnim učinkom, kar pomeni, da smo zaradi kofeina bolj energični, pri malce večjih odmerkih pa se lahko pojavijo tudi precej neprijetni telesni odzivi (tresavica, močnejše znojenje, nemir, pospešen srčni utrip, nespečnost itn.). Tovrstni odzivi so sicer posebno pogosti pri večjih odmerkih, vendar se lahko pri tistih, ki so malce bolj občutljivi na kofein, našteti in sorodni stranski učinki pojavijo tudi pri relativno majhnih odmerkih.
Zakaj kava sploh vpliva na zdravila
Kava vpliva na telo na več ravneh. Spodbuja izločanje želodčne kisline, pospešuje praznjenje želodca in vpliva na delovanje encimov v jetrih, ki so odgovorni za razgradnjo zdravil. Poleg tega kofein deluje kot stimulans živčnega sistema, kar lahko spremeni zaznavanje učinkov določenih učinkovin.
Zato kava ni zgolj pijača, temveč dejavnik, ki lahko spremeni način, kako telo zdravilo sprejme in uporabi. Pri nekaterih zdravilih je ta vpliv zanemarljiv, pri drugih pa lahko postane opazen že po nekaj odmerkih.
Zdravila za ščitnico
Zdravila za zdravljenje zmanjšanega delovanja ščitnice sodijo med tista, pri katerih je vpliv kave najbolje dokumentiran. Kava lahko zmanjša absorpcijo učinkovine v črevesju, kar pomeni, da telo prejme manj zdravila, kot je predvideno.
To se pogosto zgodi, kadar zdravilo zaužijemo skupaj s kavo ali kmalu po njej. Posledica ni takojšnja, temveč postopna. Simptomi, ki so bili prej urejeni, se lahko počasi vrnejo, kar pogosto pripišemo stresu ali utrujenosti, ne pa jutranji kavi.
Antidepresivi in zdravila za živčevje
Pri nekaterih zdravilih, ki delujejo na centralni živčni sistem, lahko kava okrepi neželene učinke. Kofein sam po sebi spodbuja živčevje, zato se lahko ob sočasnem uživanju pojavijo nemir, pospešen srčni utrip ali težave s spanjem.
To ne pomeni, da je kava popolnoma prepovedana, vendar je pomembno opazovati, kako telo reagira. Pri nekaterih ljudeh že ena skodelica kave ob zdravilu povzroči izrazitejši občutek notranje napetosti.
Zdravila proti bolečinam
Kava lahko vpliva tudi na delovanje določenih protibolečinskih zdravil. V nekaterih primerih kofein celo poveča njihov učinek, zato je dodan tudi v kombinirane pripravke. Težava nastane, kadar kavo uživamo nenadzorovano poleg zdravila.
Prevelika stimulacija lahko obremeni želodec in poveča tveganje za draženje sluznice. To je še posebej pomembno pri ljudeh, ki imajo občutljiv želodec ali že jemljejo več zdravil hkrati.
Zdravila za srce in krvni tlak
Pri zdravilih za uravnavanje srčnega ritma in krvnega tlaka je vpliv kave zelo individualen. Kofein lahko začasno zviša krvni tlak in pospeši utrip, kar lahko nasprotuje učinku zdravila.
Pri nekaterih ljudeh to nima opaznega vpliva, pri drugih pa lahko povzroči nihanja, ki jih težko povežemo s kavo. Pogosto se težava pokaže šele ob rednem uživanju več skodelic na dan.
Zdravila za želodec in prebavila
Kava spodbuja izločanje želodčne kisline, zato lahko zmanjša učinkovitost zdravil, namenjenih zaščiti želodčne sluznice ali zmanjševanju kisline. Če zdravilo zaužijemo s kavo, se lahko njegov zaščitni učinek zmanjša.
To je še posebej pomembno pri ljudeh, ki imajo težave z zgago, refluksom ali razdraženim želodcem. V teh primerih kava pogosto poslabša simptome, tudi če se zdi, da zdravilo sicer deluje.
Zdravila proti prehladu in alergijam
Veliko zdravil proti prehladu že vsebuje sestavine, ki vplivajo na živčni sistem. Če jih kombiniramo s kavo, se lahko pojavijo nemir, tresenje ali občutek razbijanja srca.
Ker gre pogosto za zdravila brez recepta, ljudje redkeje pomislijo na interakcije. Prav zato je ta kombinacija ena najpogostejših, a hkrati najmanj prepoznanih.
Katere kombinacije zdravil in kave so lahko posebno problematične?
Osnovno pravilo, ki ga morate upoštevati, je, da kave oziroma kofeina ni pametno kombinirati z zdravili, ki lahko okrepijo njihov učinek. Med tovrstna zdravila med drugim spadajo:
- PSIHOSTIMULANTI (gre za zdravila, ki se predpisujejo pri težavah, kot je motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), namenjena so spodbujanju delovanja centralnega živčnega sistema);
- UMETNI ŠČITNIČNI HORMONI, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipotiroidizma in sorodnih bolezni (npr. levotiroksin);
- ANDRENERGIČNI INHALATORJI (npr. inhalatorji s salbutamolom, ki jih običajno uporabljajo astmatiki) in
- FENILEFRIN (snov, ki jo lahko najdemo v različnih zdravilih za lajšanje simptomov prehlada in gripe, npr. v pršilih za nos, in ki se uporablja tudi za zviševanje krvnega tlaka).
Poleg tega je priporočljivo, da se kofeinu izogibajo tudi tisti, ki uporabljajo zdravila, kot so betablokatorji, torej zdravila, pri katerih bi lahko kofein deloma izničil učinek.
Opazujte odziv in poskrbite za ustrezne prilagoditve
Pri nekaterih zdravilih je tveganje za negativno reakcijo pri kombiniranju s kofeinom precej očitno, spet pri drugih pa je negativen odziven precej težko predvideti. Če niste prepričani, ali lahko nova zdravila kombinirate s kofeinom, je najbolje, da se za začetek obrnete na zdravnika oziroma na farmacevta. Toda tudi če dobite zeleno luč, bodite pozorni na to, kako se počutite, ko popijete kavo. Če opazite reakcije, ki jih včasih ni bilo (pri primerljivem odmerku), to še ne pomeni nujno, da se boste morali kavi popolnoma odpovedati. Najprej lahko poskusite povečati interval med zaužitjem zdravila ter pitjem kave in/ali prilagoditi intenzivnost kave (močnejša ko je kava, večja je verjetnost za nezaželene reakcije). Če to ne pomaga, pa je bolje, da pitje kave vsaj za nekaj časa opustite.
Preberite tudi:
- Nutricionisti priporočajo: Vsak dan bi morali pojesti dva kivija
- 5 znakov na stopalih, ki lahko opozarjajo na težave s srcem
