Število možganskih kapi narašča, a bi do 80 % možganskih kapi bi lahko preprečili, zato je ključnega pomena, da razumemo in zmanjšamo dejavnike tveganja.
Ameriško združenje za možgansko kap (American Stroke Association) je ta teden izdalo svoja prva nova klinična priporočila za preprečevanje možganske kapi v zadnjem desetletju: “Smernice za primarno preprečevanje možganske kapi 2024”, ki so jih objavili v reviji Stroke in so zamenjala priporočila iz leta 2014. Nova priporočila se osredotočajo na prepoznavanje in obvladovanje dejavnikov tveganja — še posebej za ženske — in poudarjajo zdrave življenjske navade, ki lahko zmanjšajo tveganje za možgansko kap.
“Najbolj učinkovit način za zmanjšanje pojava možganske kapi in smrti zaradi možganske kapi je preprečevanje prve kapi — kar imenujemo primarna preventiva,” je v sporočilu za javnost dejala predsednica skupine za pripravo smernic, dr. Cheryl D. Bushnell. “Nekateri ljudje imajo povečano tveganje za možgansko kap, bodisi zaradi genetike, življenjskega sloga, bioloških dejavnikov in/ali socialnih determinant zdravja, v nekaterih primerih pa ljudje ne dobijo ustreznega pregleda za določitev svojega tveganja.”
Kaj je možganska kap?
Možganska kap se zgodi, ko krvna žila poči ali jo zamaši krvni strdek, kar prekine pretok krvi v možgane. Možgani ne dobijo dovolj kisika za pravilno delovanje, kar povzroči poškodbo možganov, ki glede na resnost lahko vodi do težav z mišljenjem, govorom, hojo ali drugih invalidnosti.
Možganska kap je peti najpogostejši vzrok smrti v ZDA in je razlog skoraj 160.000 smrti letno.
Dejavniki tveganja za možgansko kap pri ženskah
Prvič smernice vključujejo posebna priporočila in opisujejo dejavnike tveganja, ki so večinoma neobvladljivi, vendar koristni za preprečevanje in spremljanje, pri ženskah. Ti vključujejo:
- Preeklampsija (visok krvni tlak) med nosečnostjo
- Druge zaplete v nosečnosti, vključno s prezgodnjim porodom
- Endometrioza
- Uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev
- Prezgodnja odpoved jajčnikov (pred 40. letom)
- Zgodnja menopavza (pred 45. letom)
- Hudi vazomotorični simptomi (kot so vročinski oblivi) v menopavzi
- Jemanje hormonske nadomestne terapije (HRT) z estrogenom po 60. letu starosti, več kot 10 let po naravni menopavzi
- Jemanje estrogena, kot pri transspolnih ženskah ali spolno raznolikih posameznikih, za potrditev spolne identitete

Dejavniki tveganja za možgansko kap pri vseh
Najpogostejši in hkrati tudi najbolj obvladljivi dejavniki, ki so jih poimenovali “Bistvenih 8 za kardiovaskularno zdravje”, so, če jih zanemarimo, dejavniki, ki predstavljajo največje tveganje za možgansko kap. To so:
- Slaba prehrana
- Uporaba tobaka in tobačnih izdelkov
- Sedeč življenjski slog
- Prekomerna telesna teža
- Slab spanec
- Prekomerno povišan holesterol
- Visok krvni tlak
- Visoka raven sladkorja v krvi
Za zmanjšanje teh tveganj nove smernice priporočajo:
- Uživanje sredozemske prehrane — večinoma sestavljene iz sadja, zelenjave, stročnic, oreščkov, polnovrednih žit in olivnega olja ter minimalnih količin mlečnih izdelkov, jajc, rib in perutnine — tudi če nimate drugih dejavnikov tveganja
- Vsaj 150 minut zmerne aerobne aktivnosti na teden ali 75 minut intenzivne aerobne aktivnosti — ali kombinacijo obeh — enakomerno razporejeno čez teden
- Dovolj spanja
- Prenehanje kajenja
- Spremljanje ravni holesterola, krvnega tlaka in sladkorja v krvi ter njihovo ohranjanje v zdravih mejah
Kaj še lahko storite za preprečevanje možganske kapi?
Smernice poudarjajo pomen ocenjevanja tveganja, ki ocenjuje 10-letno in 30-letno tveganje za možgansko kap in bolezni srca od 30. leta dalje; poznavanje rezultatov lahko pomaga pri odločitvah o preventivnem zdravljenju.
Koristno je poznati nove možnosti zdravljenja, kot so Ozempic in druga zdravila GLP-1 za zmanjšanje tveganja možganske kapi pri ljudeh s sladkorno boleznijo in velikim tveganjem za bolezni srca ter več informacij s strani zdravnikov, kaj bi bilo najbolj primerno.
Poleg tega je pomembno prepoznati opozorilne znake možganske kapi. Ameriško združenje za možgansko kap uporablja kratico FAST — za povešenost obraza (Face), šibkost roke (Arm), težave z govorom (Speech) in čas, da pokličete 112 (Time).