Migrenski napadi so zelo pogosti med menstruacijo. Kot je znano ลพe kar nekaj ฤasa, je ta fenomen povezan z upadom koliฤine estrogena v telesu. Vendar pa podrobnosti doslej niso bile natanฤneje preuฤene. Ekipa nemลกkih raziskovalcev se je zato odloฤila, da podrobneje raziลกฤejo povezavo med migreno in menstruacijo. Njihovi izsledki so bili pred nedavnim objavljeni v znanstveni reviji Neurology โฆ
Peptid CGRP โ vezni ฤlen med menstruacijo in migrenami
Raziskovalci so ugotovili, da se soฤasno s spreminjanjem koliฤine razliฤnih hormonov v telesu med menstrualnim ciklom spreminja tudi raven peptida, ki je tesno povezan z migrenskimi napadi. Gre za t. i. peptid, povezan z genom za kalcitonin (CGRP). Tipiฤen pojav na zaฤetku menstruacije je zmanjลกanje koliฤine estrogena v telesu, soฤasno s tem pojavom je mogoฤe zaznati poveฤanje koliฤine CGRP-ja. Raziskovalcem sicer ni uspelo odkriti razloga za to povezavo, vendar so se kljub temu dokopali do pomembnih uvidov, povezanih z vzrokom za ยปmenstrualne migreneยซ.
Potek raziskave
V raziskavi je sodelovalo 180 ลพensk, ki so v 30 dneh pred zaฤetkom raziskave doลพivele najmanj tri migrenske napade. ลฝenske so bile razdeljene v tri skupine. Prvo skupino so sestavljale tiste z rednimi menstrualnimi cikli, drugo ลพenske, ki so uporabljale hormonsko kontracepcijo, tretjo skupino pa ลพenske v menopavzi. Uporabljena pa je bila tudi kontrolna skupina, sestavljena iz ลพensk podobne starosti brez migrenskih napadov.
Za doloฤanje vrednosti CGRP-ja v telesu je bila uporabljena kombinacija analize vzorcev krvi in analize vzorcev solza (gre za eksperimentalno neinvazivno metodo za merjenje vrednosti CGRP-ja). ลฝenskam z rednimi menstrualnimi cikli so bili vzorci odvzeti med menstruacijo in med ovulacijo, torej takrat, ko so vrednosti estrogena najniลพje/najviลกje.
Kaj je pokazala analiza zbranih vzorcev?
Pri ลพenskah z redno menstruacijo, ki se spopadajo z migrenskimi napadi, so bile med menstruacijo izmerjene bistveno viลกje vrednosti CGRP-ja kot pri kontrolni skupini. Med ovulacijo โ torej takrat, ko je v telesu najveฤ estrogena โ je bilo nato izmerjeno zmanjลกanje koliฤine CGRP-ja. Podoben fenomen je bilo mogoฤe opaziti tako pri analizi krvi kot pri analizi solz.
Pri ลพenskah, ki uporabljajo kontracepcijo, in pri tistih v menopavzi ni bilo mogoฤe zaznati drastiฤnih poviลกanj vrednosti CGRP-ja v telesu โ tako pri tistih v kontrolni kot pri tistih v testnih skupinah. Kot se zdi, torej pri tej populaciji sproลพilec migrenskih napadov ni peptid CGRP. Raziskovalci tako domnevajo, da so pri teh osebah za prenos signala za boleฤino kljuฤne druge poti, ki niso povezane s CRGP-jem (obstaja veฤ nevropeptidov, ki lahko sproลพijo migrenske napade). Pri tem gre za zdaj zgolj za hipotezo, ki jo bo treba preveriti z dodatnimi raziskavami.
Ali je lahko kontracepcija koristna za prepreฤevanje migrene?
Glede na opisane izsledke se zdi, da lahko uporaba hormonske kontracepcije vpliva na migrenske napade, vendar je treba pri tem upoลกtevati, da se lahko vpliv razliฤnih vrst kontracepcije precej razlikuje. To potrjuje tudi dejanska statistika, povezana z vplivom hormonske kontracepcije na osebe, ki se borijo z migrenami. Pri pribliลพno eni tretjini je mogoฤe zaznati izboljลกanje, pri pribliลพno eni tretjini poslabลกanje, pri eni tretjini pa ni zaznavnih bistvenih sprememb. Poslabลกanje je posebno pogosto pri kontracepciji tipa 21 : 7 (21 dni jemanja tabletk + 7 dni premora). Obenem pa je treba upoลกtevati, da kontracepcija, ki vsebuje estrogen, praviloma ni najboljลกa izbira za osebe, ki trpijo za migrenskimi napadi z avrami, saj tako omenjena oblika kontracepcije kot migrene z avrami poveฤujejo tveganje za kap (tveganje je pri kontracepciji odvisno od odmerka estrogena).
