Ogljikov monoksid je najbolj nevaren ov prihodu jeseni in zime, ko bomo zaฤeli kuriti in ลพal bo tudi to zimo veliko Slovencev presenetil. Na ลพalost v Sloveniji kljub opozorilom vsako leto zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom umre veฤ deset ljudi. Z ogljikovim monoksidom se lahko zastrupimo vsi, od dojenฤkov do starostnikov, prav nihฤe namreฤ ne more biti popolnoma varen pred ogljikovim monoksidom, saj ga s ฤutili ne moremo zaznati. Ogljikov monoksid je plin brez barve, vonja in okusa, ki nastaja pri nepopolnem gorenju plina, kurilnega olja, drv, premoga ipd. V bivalnih prostorih lahko nivo ogljikovega monoksida naraste zaradi nepravilne namestitve, vgradnje, delovanja ali vzdrลพevanja peฤi na drva in premog, kaminov ter plinskih gorilnikov za ogrevanje prostorov in vode. Nivo ogljikovega monoksida lahko naraste v stanovanju tudi pri nepravilno zgrajenem ali pokvarjenem dimniku ali ventilacijskem sistemu, poleg tega pa lahko prodre v stanovanje tudi iz kleti s peฤjo, iz garaลพe s priลพganim avtomobilskim motorjem ali iz sosednjega stanovanja skozi ventilacijski sistem.
Na zastrupitev z ogljikovim monoksidom redko pomislimo, saj so znaki pogosto podobni znakom nekaterih bolezni, zlasti znakom viroze. Na prisotnost ogljikovega monoksida v stanovanju tako najveฤkrat pomislimo ลกele takrat, ko nekdo izgubi zavest.ย Tako je 62 letna gospa poletje preลพivela na vikendu, septembra pa se je nekajkrat vrnila v stanovanje v mesto, kjer je vsakiฤ le prespala preko noฤi. Po treh takลกnih noฤitvah v mestnem stanovanju je opazila, da ima vsakiฤ po vrnitvi na vikend glavobol, ji je slabo ter je popolnoma brez moฤi. Po ฤetrtem spanju v stanovanju je zjutraj za krajลกi ฤas celo izgubila zavest. Na pomoฤ je poklicala sina, ki je posumil na zastrupitev z ogljikovim monoksidom iz plinske peฤi za ogrevanje stanovanja. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom so potrdili serviserji plinske peฤi, ki so izmerili visoko koncentracijo ogljikovega monoksida v zraku stanovanja.
Z ogljikovim monoksidom se lahko zastrupijo tudi cele druลพine, kar je izkusila mlajลกa druลพina iz okolice Ljubljane. Starลกa in njuna triletna hฤi so se po veฤerji poฤutili slabo, hฤerka je jokala in bruhala, starลกa pa sta imela glavobol, postala sta tudi omotiฤna. Mati je posumila na zastrupitev s hrano, vendar niso vsi jedli enake hrane. Oฤe pa se je spomnil, da je imel popoldne teลพave s kurjenjem peฤi na drva v kleti hiลกe in da se je zelo kadilo. Zapustili so hiลกo in odลกli na sveลพ zrak ter poklicali pomoฤ. V bolniลกnici so pri vseh treh potrdili zastrupitev z ogljikovim monoksidom, ฤeprav je bil v kurilnici le oฤe. Serviserji peฤi so pri pregledu hiลกe ugotovili neustrezno prezraฤevanje peฤi in uhajanje ogljikovega monoksida iz kleti v stanovanje.
Alarmna naprava za ogljikov monoksid naj bo v vsakem stanovanju z gorilno napravo.
V Sloveniji je veliko zastrupitev z ogljikovim monoksidom v stanovanjskih hiลกah, zavedati pa se moramo, da so zastrupitve precej pogoste tudi v stanovanjskih blokih, in sicer predvsem v majhnih kopalnicah s plinskimi gorilniki za ogrevanje vode, kar je lani doลพivela 26 letna ลกtudentka Mateja v Ljubljani. Mateja se je po konฤanem delu zveฤer vrnila v najeto stanovanje, ki ga je delila s ลกe dvema ลกtudentkama, in se ลกla tuลกirat. Po 20 minutah tuลกiranja sta sostanovalki iz kopalnice zasliลกali truลกฤ, Mateja se ni odzivala na klice. S pomoฤjo soseda sta sostanovalki vdrli v kopalnico. Mateja je leลพala nezavestna na tleh in imela krฤe ter ob tem nehote odvajala vodo. Prenesli so jo na sveลพ zrak in prezraฤili prostor. Ob prihodu reลกevalcev se je ลพe priฤela prebujati. V bolniลกnici so potrdili, da je imela epileptiฤne krฤe ob hudi zastrupitvi z ogljikovim monoksidom. Serviserji so ugotovili neustrezno prezraฤevanje majhne kopalnice s plinsko peฤjo, zaradi ฤesar je po doloฤenem ฤasu gorenja plina zaฤelo zmanjkovati kisika, kar je povzroฤilo nastajanje oglikovega monoksida. Mateja je imela po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom ลกe dolgo ฤasa moฤne glavobole in teลพave pri uฤenju.
Na zastrupitev z ogljikovim monoksidom moramo biti pozorni tudi tam, kjer je sicer ne bi nikoli priฤakovali, kar je izkusila skupina upokojencev. Pozno jeseni je druลกtvo upokojencev organiziralo sreฤanje v zastekljenem gostilniลกkem vrtu, ki so ga ogrevali z veฤ plinskimi grelci. Med sreฤanjem je upokojence zaฤela boleti glava, postali so omotiฤni in oslabeli. Po eni uri sreฤanja je eden izmed starejลกih upokojencev nenadoma izgubil zavest. Nezavestnega gospoda so hitro z reลกilnim avtomobilom odpeljali v urgentno ambulanto, kjer so ugotovili zastrupitev z ogljikovim monoksidom in ga priฤeli zdraviti s kisikom. Sreฤanje upokojencev se je nato ยปnadaljevaloยซ na urgenci, kjer so mnogi morali vdihovati kisik.
Predstavljeni primeri jasno kaลพejo, da ogljikovega monoksida ne moremo zaznati s ฤutili in ukrepamo ลกele ob teลพavah, ki jasno kaลพejo, da je nekaj narobe. Na sreฤo pa obstaja reลกitev tudi za nevidni in tihi ogljikov monoksid, saj nas na morebitno nastajanje in kopiฤenje ogljikovega monoksida v stanovanju lahko pravoฤasno opozori alarmna naprava oziroma javljalec (detektor) ogljikovega monoksida v zraku. Alarmne naprave za ogljikov monoksid nas opozorijo na poviลกano koncentracijo ogljikovega monoksida v zraku in nam s tem lahko reลกijo ลพivljenje. Alarmne naprave za ogljikov monoksid stanejo le nekaj deset evrov, pomembno pa je, da imajo oznako evropskega standarda EN50291 in glasen zvoฤni signal. V ลกtevilnih drลพavah ZDA je vgradnja alarmnih naprav za ogljikov monoksid v nova stanovanja z gorilnimi napravami obvezna, tako da imajo v ZDA po nekaterih ocenah alarmno napravo za ogljikov monoksid vgrajeno ลพe v 80-90% novogradenj. Glede na to, da je zastrupitev z ogljikovim monoksidom tudi v Sloveniji najpogostejลกa smrtna zastrupitev, bi bilo tudi pri nas verjetno smiselno uvesti obvezno vgradnjo alarmov za ogljikov monoksid v vsa stanovanja z gorilnimi napravami, zlasti pa v novozgrajena stanovanja. Prav gotovo so najbolj tragiฤne smrti mladih. Tako bi lahko smrt deฤka, ki je po nepotrebnem umrl zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom v novozgrajenem bloku v Domลพalah, smrt najstnice iz Izole v podobnih razmerah ali pa smrt najstnika s Koroลกke prepreฤili z namestitvijo alarmne naprave za ogljikov monoksid v bivalni prostor. Veฤ podatkov o zastrupitvah, preventivi, prvi pomoฤi in tudi alarmnih napravah za ogljikov monoksid je dosegljivih tudi na spletni strani Centra za zastrupitve (https://www.zastrupitve.net).
Pri kupovanju alarmne naprave moramo vedeti, da se alarmni napravi za ogljikov monoksid in poลพar razlikujeta. Alarmne naprave za poลพar ne zaznavajo ogljikovega monoksida in alarmne naprave za ogljikov monoksid ne zaznajo poลพara oziroma dima dovolj zgodaj. Prav tako ogljikovega monoksida ne zaznajo alarmne naprave za plin propan-butan, ki je v plinskih napeljavah in jeklenkah. Lansko zimo smo tako zdravili bolnico, ki je med tuลกiranjem v kopalnici s plinskim grelcem vode izgubila zavest zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom. V kopalnici so sicer imeli vgrajeno alarmno napravo za zaznavanje propan-butana, ki pa se je sproลพila prepozno (ko je ogenj ugasnil in se je plin propan-butan razลกiril po prostoru). Alarmna naprava za ogljikov monoksid s standardom EN 50291 bi bolnico pravoฤasno opozorila na nastajanje ogljikovega monoksida v kopalnici, tako se ne bi zastrupila in izgubila zavesti.
Po nakupu in namestitvi pokaลพemo alarmno napravo za ogljikov monoksid ostalim druลพinskim ฤlanom in jih seznanimo z alarmnim signalom in naฤrtom ukrepov ob njegovi sproลพitvi. Ob alarmu za poviลกan nivo ogljikovega monoksida moramo takoj zapustiti stanovanje in vrata pustiti odprta, da se stanovanje prezraฤi,ย ter poklicati pomoฤ. O dogodku tudi ฤimprej obvestimo podjetje, ki nam je prodalo, namestilo ter vzdrลพuje gorilno napravo, ker ne smemo ลพiveti v stanovanju, dokler izvor ogljikovega monoksida ni odpravljen.
doc. dr. Miran Brvar, dr. med.
Center za zastrupitve, Interna klinika, Univerzitetni kliniฤni center Ljubljana